Por décadas, a Índia conviveu com uma contradição que não podia justificar. A ciência para prevenir o câncer de colo de útero existia, no entanto, as mortes continuavam. Atualizado em: 26 de fevereiro de 2026 23:56 IST Por Prapti Sharma.
Se a vacinação contra o HPV for institucionalizada no programa de imunização universal da Índia, com financiamento garantido, continuidade de fornecimento, monitoramento transparente e fortalecimento paralelo das vias de triagem e tratamento, o país poderia comprimir décadas de mortalidade projetada em uma mudança geracional. (AP)
Com o Orçamento da União 2026–27 comprometendo-se com a implementação nacional da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) para meninas adolescentes, a Índia sinalizou que a prevenção do câncer de colo de útero não é mais um item de agenda periférico, mas uma questão de prioridade política. Após anos de deliberação, endosso técnico e projetos pilotos incrementais, a prevenção passou de consenso consultivo para ação executiva. O governo central planeja lançar uma campanha especial de vacinação contra o HPV em todo o país este mês para meninas de 14 anos para combater o câncer de colo de útero.
Por décadas, a Índia viveu com essa contradição que não conseguia justificar. A ciência para prevenir o câncer de colo de útero existia. Contudo, as mortes continuaram, levando a vida de quase 80.000 mulheres todos os anos. Paradoxalmente, a doença é de crescimento lento, detectável e em grande parte evitável. Isso nunca foi uma falha do conhecimento biomédico. Foi uma falha na execução oportuna.
Em 2020, a Organização Mundial de Saúde (OMS) pediu não apenas para controlar de maneira incremental, mas para eliminar, definido como a redução da incidência de câncer de colo de útero abaixo de quatro casos por 100.000 mulheres. A estratégia era precisa: vacinar 90% das meninas contra o HPV, triar 70% das mulheres com testes de alta performance e tratar 90% daquelas identificadas com a doença. Foi um momento raro na oncologia, um tipo de câncer com uma saída claramente definida.
A Índia apoiou a ambição. No entanto, apoio não é institucionalização. O progresso permaneceu fragmentado. A triagem estava embutida no Programa Nacional de Prevenção e Controle de Doenças Não Comunicáveis (NPCDCS). Centros de Saúde e Bem-estar (HWCs) expandiram o acesso à prevenção. Uma vacina contra o HPV indígena reduziu as preocupações com os custos de aquisição. No entanto, a vacinação, a intervenção mais poderosa à montante, não se tornou uniformemente embutida na infraestrutura de imunização rotineira da Índia. O acesso dependia da geografia, vontade administrativa e iniciativas em fases. A prevenção permaneceu irregular.
O anúncio de 2026 muda essa trajetória. A expansão proposta deve usar a vacina contra o HPV quadrivalente, que protege contra os tipos de HPV 16 e 18, responsáveis por aproximadamente 70% dos casos de câncer de colo de útero em todo o mundo, bem como os tipos 6 e 11, que causam verrugas genitais. Ao mirar em meninas adolescentes antes da exposição ao vírus, a intervenção interrompe a infecção em seu estágio mais inicial, prevenindo a transformação celular que precede a mortalidade por câncer.
A vacinação em larga escala não reduz apenas a incidência; ela curva o arco epidemiológico antes que a doença se enraíze. Ela interrompe a infecção antes que ela se solidifique em malignidade. Ela previne a biópsia antes do medo, a quimioterapia antes da queda de cabelo e a dívida antes do diagnóstico. Ela protege famílias antes que a doença force a negociação com a mortalidade. Em termos de saúde pública, poucas intervenções oferecem uma eficácia comparável.
No entanto, o otimismo deve permanecer disciplinado. A eliminação não é garantida pelo anúncio. Anúncios criam manchetes. Arquitetura cria história.
As precauções da Índia anteriormente foram enquadradas como prudência, restrições fiscais, prioridades de saúde concorrentes e sensibilidades sociais em torno da vacinação de adolescentes. Essas preocupações não são triviais. A produção da vacina contra o HPV é tecnologicamente complexa, dependente de insumos biológicos especializados e cadeias de suprimento globais. A expansão nacional requer sistemas de refrigeração confiáveis, pessoal treinado, estabilidade de aquisição e mecanismos de monitoramento digital capazes de funcionar além dos centros metropolitanos. A produção em larga escala não pode ser improvisada.
É certo que, as restrições complicam a ação. Mas elas não justificam a inércia. O atraso, na prevenção, não é neutro. Ele se complica.
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